1.何为念珠菌性阴道炎

    念珠菌性阴道炎(Vulvovaginal candidiasis，简称VVC)，又称为霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，是一种由于真菌感染阴道引起的阴道炎症。其主要致病菌为白色念珠菌Canidia albicans，又称为白假丝酵母菌，属于隐球酵母科，是最常见的深部真菌之一。其他致病菌如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。

    念珠菌性阴道炎是仅次于细菌感染的第二大阴道炎症，根据流行病学研究，75%的女性一生至少患念珠菌性阴道炎一次，40%-50%的女性会有复发感染，育龄女性发病最为频繁。一年发作四次及以上者，为复发性念珠菌性阴道炎。临床上根据念珠菌性阴道炎的复发情况、严重程度、不同的感染人群和致病菌，又可将其分为单纯性念珠菌性阴道炎和复杂性念珠菌性阴道炎。

2.为何会出现难“炎”之隐

    在正常情况下，阴道具有天然的防御壁垒，外阴的复层鳞状上皮以及闭合的阴道口均可抵挡外部致病菌侵入阴道。在阴道内部也存在着自净的机制：在雌激素的影响下，阴道上皮细胞内的糖原含量增加，分解为大量单糖，为乳酸杆菌的生长繁殖提供了大量的养料。乳酸杆菌在阴道内作为优势菌群，能维持阴道内稳定的理化条件和生态环境，抑制其他菌株包括念珠菌的定植、生长、繁殖。但在一些特殊情况的影响下，阴道内的菌群平衡遭到破坏，白色念珠菌等念珠菌优势繁殖即可成为致病菌诱发念珠菌性阴道炎。

    阴道内部环境的改变是引起念珠菌致病的先决条件之一，除了各类菌群相互制约的关系失衡外，阴道内的生理和化学环境改变也可能引起念珠菌的大量繁殖。另一个重要的因素就是性激素的变化，雌激素水平过高或过低都会影响阴道正常的环境：当雌激素水平过高时，过量分解的单糖为念珠菌提供了良好的生长条件；雌激素水平过低时，阴道内pH上升对许多微生物的生长也是有利的。

3.引起念珠菌性阴道炎的因素

滥用抗生素:破坏阴道内菌群平衡

过度清洁阴道:破坏阴道内菌群平衡

口服避孕药:高雌激素水平

妊娠期:高雌激素水平 

育龄期:高雌激素水平

免疫抑制:长期服用免疫抑制剂的人群，更易受到微生物感染

糖尿病:血糖水平过高会引起阴道内糖原、单糖含量升高

性感染:念珠菌可通过性交感染

其他:如肥胖、爱穿化纤内裤等，会增加会阴局部的温度和湿度，为念珠菌生长繁殖提供有利条件

    当条件适宜时，念珠菌大量繁殖成为优势菌群，并产生致病能力，通过形成菌丝机械性侵入阴道上皮组织造成深度感染，并分泌多种毒素，诱发炎症反应。临床表现为外阴瘙痒、红肿，尿频、尿痛、性交痛，白带呈白色稠厚豆渣样，出现糜烂或浅表溃疡等。

    若出现念珠菌性阴道炎感染的症状，请及时寻医就诊，提早诊断、规范治疗是成功治疗的关键。