一、什么是关节炎

    关节炎顾名思义就是关节的炎症，是指关节及周围组织因各种原因引起的炎症性疾病，关节表现红、肿、热、痛以及功能障碍，甚至关节畸形。

    关节炎常常是风湿免疫病的常见表现，在风湿免疫病中如系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、皮肌炎等都可以关节炎为首发症状。而风湿免疫病中最常见的关节炎有类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。风湿免疫病除关节炎外，常常还伴有其他表现，如发热、皮疹、口腔溃疡、皮肤溃烂、晨起时关节僵硬、肌肉酸痛、口干、眼干、雷诺现象等。所谓的雷诺现象是指手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时发白，然后发紫、发红或麻木、疼痛。也就是说出现以上表现时要警惕是否患了风湿免疫病。反过来说，不是所有的关节炎都属于风湿免疫病，比如，感染性关节炎就是因细菌感染引起的关节炎。类风湿关节炎为临床上危险最大、致残率最高的关节炎之一。下面就以这个关节炎为例介绍关节炎的表现、危害、治疗及自我管理。

二、类风湿关节炎有哪些表现

    类风湿关节炎同样表现为关节的肿胀、疼痛，但和其他关节炎比，有自己的特点∶
    ①持续性∶关节的疼痛呈持续性，一般至少持续6周以上，而非间断性疼痛。
    ②对称性∶一般同时累及双手掌指关节、腕关节、近端指间关节等，其中掌指关节和近端指间关节肿痛是类风湿关节炎的标志。
    ③多关节受累∶一般可同时累及5个以上的关节。
    ④可动关节受累∶可以活动的关节，比如四肢大小关节容易受累，而颅骨、椎间盘等不动或微动关节则不常受累。
    ⑤破坏性关节炎∶疾病晚期可出现关节软骨和骨破坏，导致关节畸形。
    ⑥晨僵∶晨起或长时间休息后，关节出现明显发僵感，像被胶粘着样的感觉，从晨起到达到最大程度缓解所需时间常需1小时以上。

三、类风湿关节炎有哪些危害

    类风湿关节炎是一种以关节破坏为主要表现的全身性自身免疫性疾病，除了可引起关节肿胀、畸形外，还可影响多个脏器系统，以肺间质纤维化对健康危害最大，此外皮肤、血管、心脏、肾脏、消化系统、神经系统等均可受累。由于类风湿关节炎致残率高、危害性大，曾有"不死的癌症"之称，但随着医学的发展，出现了很多疗效确切的药物，如果能做到早期诊断、规范治疗，类风湿关节炎像高血压、糖尿病一样也是可以控制的慢性病。

四、类风湿关节炎怎么治疗

    1.治疗的目的和时机∶类风湿关节炎治疗的目标是缓解关节肿痛，减少关节致残，提高生活质量，如果未得到有效控制，患者2-3年内致残率达50%，5年内达70%，如果早期诊断、早期治疗，致残率会大大下降。所谓早期诊治就是要在关节还没有出现结构性破坏之前（起病半年内）实施有效治疗，才能将病情最大限度地控制。否则，预后相对较差，但"晚治总比不治好"。其次，抗风湿药物或多或少都有一定副作用，需要按照每个人的病情严重程度、并发症、合并症等进行个体化选择，切不可自作主张，以免造成严重后果。

    2.治疗的药物主要有四大类∶
    第一类叫非甾体抗炎药，主要起到抗炎、消肿止痛的作用，并不能控制疾病的进展，需要与可改善病情的抗风湿药联用。
    第二类就是糖皮质激素，可以迅速缓解关节肿痛，但长期应用有可能引起骨质疏松、胃溃疡、糖尿病等。对于激素正确的使用原则是∶小剂量，短疗程，使用期间注意胃黏膜保护及预防骨质疏松。
    第三类叫改善病情抗风湿药，这类药物的共同特点是可改善病情和延缓病情进展，但是不能立即缓解关节肿痛，也就是"治本"的药，但这类药物普遍起效比较慢，通常要2~4个月后才显效，病情缓解后宜长期维持治疗。
    第四类叫生物制剂，这是近十余年来风湿免疫领域最大的进展，目前已经出现十余种生物制剂，用于多种风湿免疫疾病的治疗，应用最多最广泛的仍然是类风湿关节炎。

五、类风湿关节炎如何自我管理

    1.健康的生活方式∶作息要规律，注意保暖、减少寒冷刺激，避免熬夜，合理饮食，克服紧张焦虑情绪、增强对抗疾病的信心。

    2.配合医生规范治疗，定期复查，疾病活动时每月复查一次，稳定后每3个月复查一次。

    3.选择合适的锻炼项目，长期规律锻炼有助于减轻关节炎的症状，一般来说选择的项目应当可以帮助增强肌肉力量（比如负重运动）和改善心肺功能（比如散步、骑车、游泳等），一般不推荐对关节有高冲击性的活动，比如跑步。每天运动时间大约30分钟，如果无法一次性完成，也可分次完成，一周2次以上，建议缓慢开始锻炼，逐渐增加运动量和强度。

    4.保护关节，注意提拿物品的方式，如提倡双手端锅、双手拿重物品，能推的物品尽量不提，上下楼梯时注意保护膝关节等。